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公布栏/演讲．座谈．學术活动

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身份判别 一般 投稿者
基本报名表

  • *姓名 (中)
  • *姓名 (英)

  • *单位 (中)
  • *单位 (英)

  • *职称

  • *联絡电话
    • ex:03-5555555 or 886-08-8888888

  • 移动电话

  • 传真

  • 地址 (中)
  • 地址 (英)

  • *e-mail信箱

  • 备注 (中)
  • 备注 (英)

    • 圈选项目
    1. 出生年月日(以利保险办理)
      西元年份
      月份
      日期
    2. 性别
      男
      女
    3. 身分証或护照(以利保险办理)
      具身份证(请填入身份证字号)
      具护照(请填入护照号码)
    4. 餐食
      荤食(若有特殊情形，请注明在後)
      素食(若有特殊情形，请注明在後)
    5. 法定代理人及关系(以利保险办理)
      已满18岁，不需要法定代理人
      未满18岁，法定代理人及关系为（例：王大明/父子）
    6. 紧急连絡人
      姓名（例：王大明）
      关系（例：父子）
      电话
    7. 特殊疾病
      无
      有(请稍加说明，以利工作人员照护)
    8. 纪念服尺寸(野外活动时须着统一服装，以策安全)
      S
      M
      L
      XL
      2XL
    9. 家人是否一同参與成果发表活动
      不克参加
      参加(请预估参加人数)

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